ForumMedyczne.edu.pl

Witam!
Mezczyzna 41lat.Od ok 12 lat raz na ok 3 lata zdarza mi się ta sama historia.
Zaczyna mi się ostry ból brzucha, po czym idę do Wc aby się wypróżnić i oddając mocz robi mi się słabo co skutkuje utratą przytomnośći przez chwilę ok 2 min. Kiedyś miałem przypadek, że odbiło mi się bardzo mocno w mostku i też straciłem przytomnośc. Zdecydowanie częściej zdarza się ta utrata przytomności przy towarzyszącym bólu brzucha (w górnej środkowej częsci tak choćby pod mostkiem) i oddawaniu kału z moczem lub przy samym ostrym bólu.Raz zabrało mnie pogotowie i zrobiono mi badania w szpitalu które nic nie wykazały. Gastroskopia ok,eeg głowy ok,morfologia ok, rezonans głowy na własną rękę też ok.Na nic przewlekle nie choruję. Jestem teraz znowu świeżo po takim zdarzeniu w WC. Obudziłem się wcześnie rano i znowu ta sama historia, przy czym tym razem od paru dni czułem że coś mam nie tak z żołądkiem. Poszedłem rano do internisty i zlecono mi ekg- ok, ciśnienie było niskie (100/80) z reguły mam wyższe ok 140/90. Kazano zrobić mi morfologie, kał i powtórzyć gastroskopię oraz skierowano do neurologa. Sam nie wiem co mam o tym myśleć. Jakie badania powinienem zrobić aby w końcu wiedzieć co mi jest? Dzięki za każdą sugestię!

Opisana sytuacja wskazuje na tzw omdlenia mikcyjne lub omdlenie ortostatyczne.Mogą być spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia tętniczego.Przyczyn tego stanu jest bardzo wiele i w badaniach różnicowych należy szukać diagnozy.Wymienię tylko kila takich przyczyn,przebyty kiedyś uraz głowy,niedotlenieni mózgu,problemy z nerkami,wątrobą,zmiany typu cukrzycowego(spadek ale i wzrost stężenia)Zmiany w mózgu.Tak że jest ich wiele.Może to wdanej sytuacji powodować zwiotczenie mięśni a więc niekontrolowane zachowania(stolec,mocz)jak pan podaje wiele badań wykonano i wyniki są dobre a więc należy sadzić ze te zmiany spadku ciśnienia występują w sporadycznych sytuacjach.Aby sprecyzować,takie sytuacje zawsze występowały z rana? czy też w ciągu dnia?czy stosuje pan jakieś leki.W jaki sposób wraca pan do "normy"jakie są objawy po takich sytuacjach(zmęczenie,poty,omany inne?)Wskazane jest wykonać rozszerzone badanie krwi(ogólne,biochemia/lek.będzie wiedział jakie zlecić badania,TSH)Czy przeprowadzono badanie Doppler tętnic szyjnych?

Witam,
Dziękuje za odpowiedź.
Ostatnio przy usg jamy brzusznej (było wykonywane 2 razy) lekarze zgodnie stwierdzili, iż wolniej bije mi serce( jak u sportowca-nigdy nic nie trenowałem). Podpowiedział mi lekarz, iż przyczyna tych omdleń może być wzmożone napięcie nerwu błędnego. Zawsze omdleniom towarzyszy albo silne odbicie w mostku albo silny ból żołądka pod mostkiem. Na ciśnienie krwi nigdy nie narzekam jest w normie czasem może lekko podwyższone. Po omdleniach ciśnienie jest niskie. Może kluczem jest napięty nerw błędny? Jeśli tak ja k to leczyć i u kogo? Kardiolog czy neurolog się tym zajmuje. Czy ma to sens skoro takie sytuacje zdarzają się raz na jakiś dłuższy czas?
Pozdrawiam,
Krzychus

To jest możliwe gdyż nerw błędny zaopatruje parasympatycznie wszystkie organy w klatce piersiowej i jamie brzusznej(czyli też serce przez gałąź sercowo piersiową)jednak aby to ocenić wskazane są badania.Czy wykonano badanie Dopplera?o co już pytałem a nie uzyskałem odpowiedzi!Uważam że należy udać się do kardiologa i wykonać badania wysiłkowe.