Próby wątrobowe AlAT, AspAT, GGTP i inne
: 27 lis 2016, o 20:07
Próby wątrobowe AlAT, AspAT, GGTP i inne
Próby wątrobowe to badania biochemiczne krwi w których ocenia się aktywność enzymów wątrobowych (AlAT AspAT) oraz poziom bilirubiny (barwnik żółciowy). Określenie aktywności powyższych enzymów umożliwia wykrycie i ocenę uszkodzenia komórek wątroby. Należy jednak pamiętać że enzymy wątrobowe nie są swoiste to znaczy nie znajdują się wyłącznie w komórkach wątroby – hepatocytach, ale również w innych narządach (serca, nerki kości, mózg) których uszkodzenie może powodować wzrost ich poziomu w osoczu krwi. Dlatego przy ocenie wyników należy brać pod uwagę całościowy obraz kliniczny pacjenta.
Najczęstsze przyczyny podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych:
Alkoholowe uszkodzenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C – infekcja HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – infekcja HBV
Toksyczne uszkodzenie wątroby
Aminotransferazy AlAT i AspAT
AlAT – aminotransferaza alaninowa, AspAT – aminotransferaza asparaginowa. AlAT jest enzymem stosunkowo swoistym dla hepatocytów, natomiast AspAT występuje licznie w innych narządach. Wyniki prawidłowe dla AlAT i AspAT <40IU/l (międzynarodowych jednostek/litr)
Wykorzystanie kliniczne:
Umiarkowany wzrost >5-krotnie zwiększenie aktywności enzymów.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B i C
Stłuszczenie wątroby
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Alkoholowe choroby wątroby
Bardzo duży wzrost >15-krotnie zwiększenie aktywności enzymów
ostre wirusowe zapalenie wątroby A-E
Uszkodzenie przez leki lub toksyny
ostre niedokrwienie wątroby.
W przypadku znacznego lub przewlekłego podwyższenia aktywności AlAT i AspAt zaleca się wykonanie badania elastograficznego wątroby oraz pilną konsultację hepatologiczną.
ALP – Fosfataza zasadowa
Podczas cholestazy (zastoju żółci) wzrasta produkcja tego enzymu Wyniki prawidłowe ALP <270IU/l Wykorzystanie kliniczne:
Niedrożność przewodów żółciowych
pierwotna marskość wątroby
zapalenia wątroby
marskość wątroby
GGTP – γ-glutamylotransferaza
– jeden z najczulszych testów wątrobowych. Wyniki prawidłowe GGTP <40IU/l Wykorzystanie kliniczne:
cholestaza
Uszkodzenie komórek wątroby
nadużywanie alkoholu
nowotwory wątroby
LDH – dehydrogenaza mleczanowa
bardzo niespecyficzny enzym występujący w dużej ilości w mięśniach poprzecznieprażkowanych, również w wątrobie. Wyniki prawidłowe LDH <480IU/l Wykorzystanie kliniczne:
chorobach wątroby (w stanach masywnej martwicy hepatocytów)
różnicowanie żółtaczek
mononukleozie zakaźnej
Bilirubina
pomarańczowoczerwony barwnik żółciowy powstały głównie z rozpadu krwinek oraz enzymów wątrobowych. Bilirubina występuje w dwóch postaciach rozpuszczanej i nierozpuszczanej w wodzie. Pierwsza nazywana jest bilirubiną niestrzeżoną, druga natomiast bilirubiną sprzężoną. Wyniki prawidłowe: bilirubina całkowita (sprzężona + niesprzężona): 03-1,2mg/dl Wykorzystanie kliniczne:
Wirusowe zapalenie wątroby
żółtaczka po alkoholowa
pierwotny rak wątroby
Próby wątrobowe to badania biochemiczne krwi w których ocenia się aktywność enzymów wątrobowych (AlAT AspAT) oraz poziom bilirubiny (barwnik żółciowy). Określenie aktywności powyższych enzymów umożliwia wykrycie i ocenę uszkodzenia komórek wątroby. Należy jednak pamiętać że enzymy wątrobowe nie są swoiste to znaczy nie znajdują się wyłącznie w komórkach wątroby – hepatocytach, ale również w innych narządach (serca, nerki kości, mózg) których uszkodzenie może powodować wzrost ich poziomu w osoczu krwi. Dlatego przy ocenie wyników należy brać pod uwagę całościowy obraz kliniczny pacjenta.
Najczęstsze przyczyny podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych:
Alkoholowe uszkodzenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C – infekcja HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – infekcja HBV
Toksyczne uszkodzenie wątroby
Aminotransferazy AlAT i AspAT
AlAT – aminotransferaza alaninowa, AspAT – aminotransferaza asparaginowa. AlAT jest enzymem stosunkowo swoistym dla hepatocytów, natomiast AspAT występuje licznie w innych narządach. Wyniki prawidłowe dla AlAT i AspAT <40IU/l (międzynarodowych jednostek/litr)
Wykorzystanie kliniczne:
Umiarkowany wzrost >5-krotnie zwiększenie aktywności enzymów.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby B i C
Stłuszczenie wątroby
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Alkoholowe choroby wątroby
Bardzo duży wzrost >15-krotnie zwiększenie aktywności enzymów
ostre wirusowe zapalenie wątroby A-E
Uszkodzenie przez leki lub toksyny
ostre niedokrwienie wątroby.
W przypadku znacznego lub przewlekłego podwyższenia aktywności AlAT i AspAt zaleca się wykonanie badania elastograficznego wątroby oraz pilną konsultację hepatologiczną.
ALP – Fosfataza zasadowa
Podczas cholestazy (zastoju żółci) wzrasta produkcja tego enzymu Wyniki prawidłowe ALP <270IU/l Wykorzystanie kliniczne:
Niedrożność przewodów żółciowych
pierwotna marskość wątroby
zapalenia wątroby
marskość wątroby
GGTP – γ-glutamylotransferaza
– jeden z najczulszych testów wątrobowych. Wyniki prawidłowe GGTP <40IU/l Wykorzystanie kliniczne:
cholestaza
Uszkodzenie komórek wątroby
nadużywanie alkoholu
nowotwory wątroby
LDH – dehydrogenaza mleczanowa
bardzo niespecyficzny enzym występujący w dużej ilości w mięśniach poprzecznieprażkowanych, również w wątrobie. Wyniki prawidłowe LDH <480IU/l Wykorzystanie kliniczne:
chorobach wątroby (w stanach masywnej martwicy hepatocytów)
różnicowanie żółtaczek
mononukleozie zakaźnej
Bilirubina
pomarańczowoczerwony barwnik żółciowy powstały głównie z rozpadu krwinek oraz enzymów wątrobowych. Bilirubina występuje w dwóch postaciach rozpuszczanej i nierozpuszczanej w wodzie. Pierwsza nazywana jest bilirubiną niestrzeżoną, druga natomiast bilirubiną sprzężoną. Wyniki prawidłowe: bilirubina całkowita (sprzężona + niesprzężona): 03-1,2mg/dl Wykorzystanie kliniczne:
Wirusowe zapalenie wątroby
żółtaczka po alkoholowa
pierwotny rak wątroby