Rak gruczołu piersiowego
: 10 gru 2016, o 11:58
Rak gruczołu piersiowego znaleziony przypadkowo
podczas symetryzacji piersi towarzyszącej rekonstrukcji
Radosław Tarkowski
Andrzej Hap
Tomasz Bojarowski
Katedra Onkologii, Zakład Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej I, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy, ul. J. Iwaszkiewicza 5, 59-220 Legnica, PL
Streszczenie
Wstęp:
Asymetria piersi po wykonaniu zabiegu onkoplastycznego czy rekonstrukcyjnego wywiera niekorzystny efekt es-
tetyczny i psychologiczny, obniżając znacząco jakość życia. Zabieg symetryzacji kontralateralnej piersi nie tylko
umożliwia uzyskanie dobrego efektu estetycznego; usunięcie części miąższu zdrowej piersi zmniejsza ryzyko po-
jawienia się w niej w przyszłości niezależnego, metachronicznego raka oraz znalezienie bezobjawowego nowo-
tworu o niskim zaawansowaniu podczas badania histopatologicznego preparatu.
Opis przypadku:
43-letnia pacjentka była leczona w przeszłości z powodu inwazyjnego zrazikowego raka lewej piersi; wykonano
wówczas lewostronną mastektomię i limfadenektomię pachową. Po 3 latach wykonano pierwszy etap odroczonej rekonstrukcji amputowanej piersi, wszczepiając ekspander, który po wypełnieniu do pożądanej objętości
wymieniono na implant silikonowy. Wykonano także symetryzację: mastoplastykę zmniejszającą konralateralnej piersi sposobem Hall Findley
. W badaniu histopatologicznym miąższu stwierdzono utkanie wieloogniskowego
przedinwazyjnego raka przewodowego. W związku z tym wykonano podskórną mastektomię z jednoczasową
rekonstrukcją za pomocą implantu silikonowego.
Wnioski:
Badanie histopatologiczne pozwala na wykrycie subklinicznych przypadków raka w piersiach poddanych zabiegom operacyjnym ze wskazań estetycznych. Jakkolwiek operację powinny poprzedzić badania obrazowe, fundamentalne znaczenie ma badanie mikroskopowe, od którego nie należy odstępować.
podczas symetryzacji piersi towarzyszącej rekonstrukcji
Radosław Tarkowski
Andrzej Hap
Tomasz Bojarowski
Katedra Onkologii, Zakład Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej I, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy, ul. J. Iwaszkiewicza 5, 59-220 Legnica, PL
Streszczenie
Wstęp:
Asymetria piersi po wykonaniu zabiegu onkoplastycznego czy rekonstrukcyjnego wywiera niekorzystny efekt es-
tetyczny i psychologiczny, obniżając znacząco jakość życia. Zabieg symetryzacji kontralateralnej piersi nie tylko
umożliwia uzyskanie dobrego efektu estetycznego; usunięcie części miąższu zdrowej piersi zmniejsza ryzyko po-
jawienia się w niej w przyszłości niezależnego, metachronicznego raka oraz znalezienie bezobjawowego nowo-
tworu o niskim zaawansowaniu podczas badania histopatologicznego preparatu.
Opis przypadku:
43-letnia pacjentka była leczona w przeszłości z powodu inwazyjnego zrazikowego raka lewej piersi; wykonano
wówczas lewostronną mastektomię i limfadenektomię pachową. Po 3 latach wykonano pierwszy etap odroczonej rekonstrukcji amputowanej piersi, wszczepiając ekspander, który po wypełnieniu do pożądanej objętości
wymieniono na implant silikonowy. Wykonano także symetryzację: mastoplastykę zmniejszającą konralateralnej piersi sposobem Hall Findley
. W badaniu histopatologicznym miąższu stwierdzono utkanie wieloogniskowego
przedinwazyjnego raka przewodowego. W związku z tym wykonano podskórną mastektomię z jednoczasową
rekonstrukcją za pomocą implantu silikonowego.
Wnioski:
Badanie histopatologiczne pozwala na wykrycie subklinicznych przypadków raka w piersiach poddanych zabiegom operacyjnym ze wskazań estetycznych. Jakkolwiek operację powinny poprzedzić badania obrazowe, fundamentalne znaczenie ma badanie mikroskopowe, od którego nie należy odstępować.