Terapia przeciwzakrzepowa w świetle nowych wytycznych ACCP 2016

[Asystentka]

prof. James Douketis
Division of Hematology and Thromboembolism, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Kanada
MIRCIM 2016
Co nowego w terapii przeciwzakrzepowej w świetle wytycznych ACCP? Jakie zmiany uważa Pan za najważniejsze?

Prof. James Douketis: Wytyczne ACCP, czyli Amerykańskiego Towarzystwa Lekarzy Chorób Klatki Piersiowej, stanowią podstawę opartych na dowodach zasad profilaktyki i leczenia żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych. Obecnie opublikowano 10. edycję tych wytycznych. Obejmują one szerokie spektrum działań dotyczących postępowania w zakrzepicy żył głębokich zarówno małych naczyń, jak i rozlanej, zagrażającej życiu, masywnej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej.
Myślę, że można wymienić trzy podstawowe różnice w porównaniu z wcześniejszymi wytycznymi.

Po pierwsze, wskazują one, że nowe leki przeciwzakrzepowe z grupy NOAC powinny stać się lekami pierwszego wyboru w ostrej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w miejsce tradycyjnie stosowanych heparyn drobnocząsteczkowych i antagonistów witaminy K. Nie jest to jednak silna rekomendacja i można kontynuować dotychczasowe leczenie.