Podwiązywanie żylaków przełyku - wygląd opaski
: 13 lut 2016, o 16:10
Wykonano odsysanie końcówką endoskopu z następowym zsunięciem się opaski z podwiązanego żylaka. Przejrzysty, plastikowy cylinder urządzenia do podwiązywania jest widoczny przez końcówkę endoskopu. Krążenie wrotne, złożone ze zlewiska żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej stanowi drenaż żołądka, jelit, trzustki oraz śledziony. Ważną cechą tego układu jest duża ilość połączeń komunikujących się ze krążeniem systemowym - żyły wewnętrzne i zewnętrzne połączenia żołądkowo-przełykowego; żyły odbytnicze; żyły okołopępkowe; udrożnione więzadło sierpowate; łożysko naczyniowe śledziony; lewa tętnica nerkowa i naczynia przestrzeni zaotrzewnowej. W przebiegu nadciśnienia wrotnego, wymienione połączenia żylne ulegają poszerzeniu i krew wrotna powraca bezpośrednio do krążenia systemowego. Najbardziej istotne z punktu widzenia klinicznego są wewnętrzne żyły połączenia żołądkowo-przełykowego, które przebiegają blisko powierzchni śluzówki. Koreluje to ze zwiększonym ryzykiem krwawienia podczas ich rozszerzenia z powodu zwiększonego przepływu krwi.