Rozpoznanie przez wykluczenie czyli diagnostyka różnicowa
: 31 mar 2016, o 09:26
„Rozpoznanie przez wykluczenie”, czyli diagnostyka różnicowa w porażeniu Bella
lek. Piotr Kudłacz1
Medycyna Praktyczna
Porażenie Bella to występujący nagle (w ciągu 72 h), jednostronny niedowład lub porażenie mięśni wyrazowych (mimicznych), zwykle o samoograniczającym się przebiegu. Przyczyna choroby nie jest znana, jej rozpoznanie polega przede wszystkim na wykluczeniu innych możliwych przyczyn dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta. Identyfikacja przyczyny porażenia mięśni wyrazowych jest możliwa w 30% przypadków. Dotyczące porażenia Bella wytyczne Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii (AAO) kładą nacisk na dokładne zebranie wywiadu oraz badanie pacjenta – stanowi to konieczny początek procesu diagnostycznego. Pacjenta należy szczegółowo wypytać o obecne i przebyte choroby mogące wywoływać zgłaszane objawy – udar mózgu, guz mózgu lub ślinianki przyusznej, rozpoznana choroba nowotworowa, infekcje, urazy głowy. Następnie przeprowadza się dokładne badanie, w tym ocenia funkcję nerwów czaszkowych i wykonuje otoskopię. Ponadto powinno się zwrócić uwagę na stan skóry głowy i twarzy oraz ocenić ślinianki.
lek. Piotr Kudłacz1
Medycyna Praktyczna
Porażenie Bella to występujący nagle (w ciągu 72 h), jednostronny niedowład lub porażenie mięśni wyrazowych (mimicznych), zwykle o samoograniczającym się przebiegu. Przyczyna choroby nie jest znana, jej rozpoznanie polega przede wszystkim na wykluczeniu innych możliwych przyczyn dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta. Identyfikacja przyczyny porażenia mięśni wyrazowych jest możliwa w 30% przypadków. Dotyczące porażenia Bella wytyczne Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii (AAO) kładą nacisk na dokładne zebranie wywiadu oraz badanie pacjenta – stanowi to konieczny początek procesu diagnostycznego. Pacjenta należy szczegółowo wypytać o obecne i przebyte choroby mogące wywoływać zgłaszane objawy – udar mózgu, guz mózgu lub ślinianki przyusznej, rozpoznana choroba nowotworowa, infekcje, urazy głowy. Następnie przeprowadza się dokładne badanie, w tym ocenia funkcję nerwów czaszkowych i wykonuje otoskopię. Ponadto powinno się zwrócić uwagę na stan skóry głowy i twarzy oraz ocenić ślinianki.