Jakie są wskazania do stosowania wodorowęglanów w nawadnianiu dzieci? Jakie obowiązują zasady ich dawkowania?
Odpowiedział
prof. dr hab. n. med. Janusz Książyk
Klinika Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie
Wodorowęglan sodu (8,4% roztwór NaHCO3) w odwodnieniu stosuje się tylko wtedy, gdy występują kliniczne cechy kwasicy metabolicznej (nie ma to zastosowania w cukrzycowej kwasicy ketonowej, w której zasady leczenia są inne patrz pyt.: Jakie są najważniejsze zasady leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej?) i/lub gdy pH krwi wynosi ≤7,2. Należy pamiętać, że podawanie nadmiernej ilości NaHCO3 może (przy jednoczesnym uwalnianiu CO2) doprowadzić do kwasicy wewnątrzkomórkowej w ośrodkowym układzie nerwowym.
Istnieje wiele wzorów, które ułatwiają ustalenie dawki wodorowęglanów:
niedobór HCO3- (mEq) = 0,2 x masa ciała (kg) x niedobór zasad (mEq/l)1
niedobór HCO3- (mEq) = 0,5 x beztłuszczowa masa ciała (kg) x (docelowe [HCO3-] – aktualne [HCO3-])2
W Polsce stosuje się często wzór:
dawka HCO3-= masa ciała x 0,3 x niedobór zasad3.
Niezależnie od metody obliczeń, obowiązuje zasada, zgodnie z którą podaje się 1 mmol (mEq) HCO3-/kg masy ciała na początku nawadniania (w odwodnieniu ciężkim i/lub kwasicy metabolicznej w badaniu gazometrycznym), z następową wolną korekcją zaburzeń (następne 8 h nawadniania dożylnego), w dawce najczęściej 1–2 mmol/kg mc.
źródło: mp.pl
Wskazania do stosowania wodorowęglanów w nawadnianiu dziec
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Wskazania do stosowania emolientów w pielęgnacji skóry niemo
autor: admin. med. » 30 cze 2016, o 13:37 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 963 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
30 cze 2016, o 13:37
-
-
-
Czy podawanie wodorowęglanów w wielogodzinnym wlewie jest uz
autor: Asystentka » 18 mar 2017, o 14:48 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 760 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 mar 2017, o 14:48
-
-
-
Jakie jest miejsce roztworów 2:1 i 1:1 w nawadnianiu dzieci?
autor: Asystentka » 6 mar 2017, o 09:55 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 998 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 mar 2017, o 09:55
-
-
-
Koniec z reklamami niezdrowej żywności skierowanymi do dziec
autor: Asystentka » 1 kwie 2017, o 10:02 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 798 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 kwie 2017, o 10:02
-
-
-
Tabletki z rybim tłuszczem nie zwiększają inteligencji dziec
autor: Asystentka » 25 mar 2017, o 09:12 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 834 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
25 mar 2017, o 09:12
-