Wskaźnik masy ciała czy wskaźnik talia–biodra – co wybrać?
01.06.2016
Dr n. med. Agnieszka Serafin
I Katedra i Klinika Kardiologii WUM, Warszawa
Ocena występowania i rozmieszczenia nadmiaru tkanki tłuszczowej ma znaczenie w ocenie rokowania, szczególnie w odniesieniu do ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena żadnego z tych wskaźników nie jest jednak doskonała a ich indywidualna interpretacja nie przynosi jednoznacznego rozstrzygnięcia w odniesieniu do ryzyka globalnego osoby, u której są oceniane.
Wskaźnik masy ciała (BMI) szacowany jest jako iloraz masy ciała wyrażonej w kilogramach i wzrostu wyrażonego w metrach i podniesionego do kwadratu. Wskaźnik talia–biodra (WHR) to iloraz obwodu ciała mierzonego w talii, czyli w połowie odległości między dolną granicą żeber a górnym brzegiem grzebienia kości biodrowej i obwodu bioder, czyli obwodu na wysokości krętarza większego. Wskaźnik WHR wynoszący powyżej 1 u mężczyzn i powyżej 0,85 u kobiet upoważnia do rozpoznania otyłości brzusznej, dla której wykazano większy niż w przypadku otyłości udowo-pośladkowej negatywny wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe i ogólne. Podwyższona wartość WHR może dodatnio korelować z zaburzeniami tolerancji glukozy, nadciśnieniem tętniczym czy niekorzystnymi zachowaniami żywieniowymi, co dodatkowo zwiększa ryzyko ogólne.
Zarówno ocena BMI, jak i inne pomiary pozwalające na ocenę rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, w szczególności rozpoznanie otyłości brzusznej, mają znaczenie głównie w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Wartość BMI koreluje z ryzykiem zgonu, w tym także zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Badania wskazują jednak, choć jest to kwestia dyskusyjna, że nie jest on silniejszym predyktorem niż inne wskaźniki otyłości. Istnieją natomiast badania w których wykazano, że inne wskaźniki pozwalające na rozpoznanie otyłości centralnej są nieco silniejszym predyktorem umieralności ogólnej, ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 czy chorób układu sercowo-naczyniowego. Dane te jednak pochodzą w dużej części z badań na niewielkich grupach, a wyniki nie pozwalają na wysunięcie jednoznacznych wniosków. Warto również zwrócić uwagę, że zarówno ocena BMI, jak i wskaźnika WHR może mieć różne znaczenie w zależności od płci i wieku osób badanych.
Ocena BMI jest oparta na pomiarach, które – przy zachowaniu odpowiedniej dokładności – cechuje dosyć duża powtarzalność. Eksperci zwracają uwagę natomiast na fakt, że pomiar obwodu pasa i obwodu bioder charakteryzuje się znacznie mniejszą dokładnością, dlatego nie można ich uznać za alternatywę dla oceny BMI. Co więcej, nie ma dowodów wskazujących, by inne pomiary masy tkanki tłuszczowej stosowane w praktyce klinicznej mogły zastąpić w rutynowej, codziennej praktyce ocenę wskaźnika BMI, jako prostego narzędzia przesiewowego do rozpoznania nadwagi lub otyłości.
Wskaźnik masy ciała czy wskaźnik talia–biodra
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Wskaźnik masy ciała BMI
autor: admin. med. » 27 maja 2016, o 10:03 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1250 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 maja 2016, o 10:03
-
-
-
Wskaźnik masy ciała, prawidłowe wyliczenie i interpretacja
autor: admin. med. » 16 cze 2016, o 17:02 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1085 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
16 cze 2016, o 17:02
-
-
-
HE4 wskaźnik w diagnostyce raka jajników
autor: admin. med. » 24 wrz 2016, o 10:58 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1600 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 wrz 2016, o 10:58
-
-
-
Wskaźnik GFR - ocena czynności nerek
autor: admin. med. » 8 lut 2016, o 10:08 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1175 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 lut 2016, o 10:08
-
-
-
Wskaźnik wykrywalności nowotworów zostanie zlikwidowany
autor: admin. med. » 2 lut 2016, o 12:03 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 956 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 lut 2016, o 12:03
-