Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u dzieci

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u dzieci

Post autor: admin. med. »

Czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego? Czy można je skutecznie leczyć?
Czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego są klasyfikowane według tzw. Kryteriów Rzymskich III. U dzieci w wieku 0-4 lat klasyfikacja wydziela następujące zaburzenia:
-G1 Regurgitacja (ulewanie) u niemowląt
-G2 Zespół ruminacji (przeżuwania) u niemowląt
-G3 Zespół cyklicznych wymiotów
-G4 Kolka niemowlęca
-G5 Biegunka czynnościowa
-G6 Dyschezja niemowlęca
-G7 Zaparcie czynnościowe

Zaburzenia te są dość łatwo rozpoznawane na podstawie wywiadu i ustępują zazwyczaj samoistnie wraz z wiekiem. Dlatego nie wymagają leczenia, jednak wyzwaniem wobec lekarza pozostaje uspokojenie rodziców.

Z kolei u starszych dzieci wydzielane są następujące zaburzenia czynnościowe:

-H1 Wymioty i aerofagia

H1a Zespół ruminacji okresu młodzieńczego
H1b Zespół cyklicznych wymiotów
H1c Aerofagia

-H2 Zaburzenia związane z bólem brzucha

H2a Dyspepsja czynnościowa
H2b Zespół jelita nadpobudliwego (IBS)
H2c Migrena brzuszna
H2d Czynnościowy ból brzucha
H2d1 Zespół czynnościowego bólu brzucha

-H3 Zaparcia i nietrzymanie stolca

H3a Zaparcie czynnościowe
H2b Nieretencyjne nietrzymanie stolca

Podobnie w przypadku tych zaburzeń szczególne znaczenie w diagnostyce odgrywa dobrze zebrany wywiad. Wyzwaniem dla wielu lekarzy jest odpowiednie rozpoznawanie i leczenie zaparcia stolca- pomocą może służyć stanowisko ekspertów NASPGHN i ESPGHAN opublikowane w tym roku w Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

. W stanowisku tym zwrócono uwagę na skuteczność odpowiednich leków- najskuteczniejsze są makrogole, istotne miejsce w leczeniu zajmuje też laktuloza, która może być podawana najmłodszym dzieciom. W ostatnim czasie zwrócono tez uwagę na nietolerancję nie tylko laktozy i fruktozy ale całych grup składników odżywczych określanych jako FODMAPs (fermentujące oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy, polialkohole). Eliminacja tych składników przynosi poprawę np. w terapii zespołu jelita nadwrażliwego. Skuteczność leczenia zespołu jelita nadwrażliwego jest ograniczona dlatego poszukuje się ciągle nowych metod terapii. Obiecujące jest leczenie probiotykami- wykazano między innymi skuteczność LGG i Sacharomyces boulardii. Warto pamiętać, że skuteczność leczenia można ocenić dopiero po dłuższym czasie podawania probiotyku.
Prof. Piotr Socha
źródło: medumedu.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post