Najczęstszą przyczyną zakrzepicy w tym miejscu jest ucisk na żyłę wywierany przez struktury kostne.
Zespół Pageta i Schroettera
Zespołem Pageta i Schroettera określa się zakrzepicę żyły podobojczykowej (ryc.), która objawia się bólem, obrzękiem i sinawym zabarwieniem skóry, zwykle całej kończyny górnej.
Najczęstszą przyczyną zakrzepicy w tym miejscu jest ucisk na żyłę wywierany przez struktury kostne: obojczyk i pierwsze żebro, nadmiernie rozwinięte mięśnie (tzw. pochyłe) lub mięsień piersiowy.
Żyła podobojczykowa już w warunkach prawidłowych przechodzi przez dość ciasną przestrzeń pomiędzy tymi strukturami, a u niektórych osób mogą występować wrodzone nieprawidłowości rozwoju kości oraz mięśni ramion i szyi, np. zbyt długie żebro, dodatkowe lub nieprawidłowo przebiegające więzadła lub żebra dodatkowe – tzw. żebra szyjne. W takich sytuacjach przestrzeń, w której przebiegają naczynia jest wyjątkowo ciasna i może wówczas dochodzić do powtarzalnego ucisku na żyłę; powtarzalne urazy naczynia i zwolnienie przepływu mogą prowadzić do zakrzepicy.
W takich przypadkach wystąpienie zakrzepicy uważa się za żylny objaw tzw. zespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Objawy
ból, obrzęk i zasinienie ręki nierzadko związane z urazem, przeciążeniem, dużym wysiłkiem fizycznym lub utrzymywaniem kończyny przez długi czas w przymusowym ułożeniu.
Rozpoznanie
Nasilone objawy kliniczne, zwłaszcza ból i obrzęk, sprawiają, że chorzy zwykle szybko szukają porady lekarza.
Rozpoznanie najczęściej ustala się na podstawie badania USG, w którym stwierdza się obecność skrzeplin w żyle i brak przepływu krwi. Widoczne są też poszerzone okoliczne żyły, które wytwarzają tzw. krążenie oboczne. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się również w trakcie leczenia w celu oceny jego skuteczności.
Rzadziej, zwykle w przypadku wątpliwości w badaniu USG, wykonuje się badanie wenograficzne. Wenografia jest dokładniejszym badaniem, pozwala zwłaszcza na dokładniejszą ocenę żyły w klatce piersiowej. Jest jednak badaniem inwazyjnym, z narażeniem na promieniowanie rentgenowskie i koniecznością dożylnego podania środka kontrastowego, który może powodować działania niepożądane.
Zakrzepica żył głębokich kończyn górnych
Zakrzepica żył głębokich kończyn górnych
- Załączniki
-
- zakrzepica-1.jpg (9.03 KiB) Przejrzano 786 razy
-
- zespol_pageta.jpg (64.51 KiB) Przejrzano 786 razy
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych
autor: admin. med. » 24 sie 2016, o 20:16 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1054 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 sie 2016, o 20:16
-
-
-
[Film] Masywna zakrzepica żył głębokich - leczenie zachowawcze
autor: admin. med. » 9 lut 2016, o 15:11 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1120 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 lut 2016, o 15:11
-
-
-
[Film] Zakrzepica Żylna Kończyn Dolnych
autor: admin. med. » 8 lut 2016, o 13:17 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1299 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 lut 2016, o 13:17
-
-
-
USG żył kończyn górnych i dolnych - Doppler
autor: admin. med. » 30 lip 2016, o 05:15 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 963 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
30 lip 2016, o 05:15
-
-
-
[Film] Badanie motoryki kończyn górnych
autor: Asystentka » 20 lis 2016, o 19:01 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1032 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 lis 2016, o 19:01
-