Klej fibrynowy w prewencji powikłań związanych z powierzchnią resekcji wątroby
Czy podaż kleju fibrynowego na powierzchnię resekcji wątroby zmniejsza ryzyko powikłań?
Klej fibrynowy w prewencji powikłań związanych z powierzchnią resekcji wątroby - badanie FRESCO
Omówienie artykułu: Fibrin sealant for prevention of resection surface-related complications after liver resection
M.T. de Boer i wsp.
A randomized clinical trial. Ann. Surg., 2012; 256: 229-234
Data utworzenia: 22.11.2012
Ostatnia modyfikacja: 23.11.2012
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Chirurgia 2012/05
Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała
Metody: RCT; analiza ITT
Populacja: 310 dorosłych chorych w wieku 51-69 lat (mediana 61 lat, mężczyźni 51%) poddanych resekcji co najmniej 1 segmentu wątroby lub nieanatomicznej resekcji wątroby z różnych wskazań (m.in. przerzuty raka jelita grubego 74%, zmiany niezłośliwe 15%). Randomizacji dokonywano po zakończeniu resekcji i uzyskaniu hemostazy oraz stwierdzeniu braku wycieku żółci z powierzchni resekcji wątroby.
Kryteria wykluczenia: resekcje klinowe, jednoczesne resekcje pozawątrobowych dróg żółciowych lub jelit, marskość wątroby, zaburzenia hemostazy, torbielowatość wątroby, ciąża, trudność w uzyskaniu hemostazy bądź utrzymujący się wyciek
Interwencja: rozpylenie w formie aerozolu 10 ml kleju fibrynowego na powierzchni resekcji wątroby oraz na powierzchni przepony
Kontrola: brak podaży kleju fibrynowego
Wyniki: W okresie obserwacji, którego mediana wyniosła 39 dni po zabiegu operacyjnym, w grupie interwencji w porównaniu z grupą kontrolną nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zakresie ryzyka wystąpienia:
powikłań związanych z powierzchnią resekcji łącznie (wyciek żółci, krwawienie, ropień): 24% vs. 24%
wycieku żółci: 14% vs. 14%
krwawienia: 11% vs. 7%
ropnia: 6% vs. 8%
wycieku żółci wymagającego interwencji chirurgicznej: 7% vs. 7%
powikłań związanych z powierzchnią resekcji łącznie, wymagających interwencji: 12% vs. 10%
potwierdzonych badaniem mikrobiologicznym zakażeń wewnątrzbrzusznych: 11,5% vs. 10,4%
zgonu w ciągu 30 dni od zabiegu: 3,8% vs. 0,6%.
Wnioski: Podaż kleju fibrynowego na powierzchnię resekcji wątroby u chorych poddanych resekcji co najmniej 1 segmentu wątroby wiązała się z podobnym ryzykiem rozwoju powikłań jak brak podaży kleju fibrynowego.
źródło: mp.pl
Zastosowanie kleju fibrynowego przy resekcji wątroby
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Zastosowanie noża wodnego w laparoskopowej resekcji wątroby
autor: admin. med. » 1 paź 2016, o 10:19 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1111 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 paź 2016, o 10:19
-
-
-
Resekcji guzów wątroby
autor: admin. med. » 14 maja 2016, o 09:37 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1301 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 maja 2016, o 09:37
-
-
-
Przecieki żółci po resekcji wątroby: zapobieganie i leczenie
autor: admin. med. » 11 lip 2016, o 06:24 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1057 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 lip 2016, o 06:24
-
-
-
[Film] Laparoskopowa kontrola krwawienia w trakcie anatomicznej resekcji wątroby
autor: Asystentka » 31 paź 2016, o 10:56 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1024 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 paź 2016, o 10:56
-
-
-
Reżym Żywieniowy przy resekcji jelit
autor: admin. med. » 9 gru 2015, o 08:40 » w Diety - rodzaje diet - 0 Odpowiedzi
- 2630 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 gru 2015, o 08:40
-