Znaczenie poprawnej limfadenektomii w nowotworach przełyku
dr n. med. Radosław Pach
prof. dr hab. n. med. Piotr Kołodziejczyk
prof. dr hab. n. med. Jan Kulig
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Adres do korespondencji: dr n. med. Radosław Pach, I Katedra Chirurgii Ogólnej i Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, ul. Kopernika 40, 31-501 Kraków. E-mail: radoslaw.pach@uj.edu.pl
Limfadenektomia jest istotnym elementem chirurgii raka przełyku – wpływa na rokowanie pacjentów z tym nowotworem.
Techniki operacyjne
Standardy operacji raka przełyku z dostępu przez klatkę piersiową (TTE – transthoracic esophagectomy) opisał Ivor Lewis już w 1946 roku.1 W roku 1963 Andrew Logan w Wielkiej Brytanii zaproponował koncepcję „en bloc esophagectomy”, zgodnie z którą węzły chłonne śródpiersia i nadbrzusza były usuwane razem z preparatem operacyjnym. Technikę tę rozwinęli David Skinner w Stanach Zjednoczonych oraz Jörg Siewert w Niemczech. Mark Orringer w 1984 roku opisał przezrozworowe wycięcie przełyku (THE – transhiatal esophagectomy), nie przywiązując dużego znaczenia do limfadenektomii i podkreślając znaczenie leczenia uzupełniającego. W Japonii do roku 1970 limfadenektomia w raku przełyku ograniczała się do węzłów dolnego śródpiersia i jamy brzusznej. W roku 1976 Tamaki Kajitani wykazał przerzuty raka przełyku w węzłach śródpiersiowych górnych, a w roku 1981 Yasuo Sannohe stwierdził przerzuty w węzłach szyjnych. Dzięki tym dwóm chirurgom trójpolowa limfadenektomia – szyjno-piersiowo-brzuszna (3FL – three-field-lymphadenectomy) stała się w Japonii standardem.2 W roku 1992 Alfred Cuschieri w Wielkiej Brytanii wykonał pierwszą torakoskopową ezofagiektomię u chorego z rakiem przełyku. Cztery lata później Takashi Akaishi wykonał trójpolową limfadenektomię z dostępu przez torakoskopię. Pierwszy zabieg z użyciem robota Da Vinci wykonał w Austrii Johannes Bodner w 2004 roku.
Klasyfikacja przerzutów do węzłów chłonnych cd...podyplomie.pl
Znaczenie poprawnej limfadenektomii w nowotworach przełyku
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Materiał wyrazowo-obrazkowy do utrwalania poprawnej wymowy s, z, c, dz
autor: admin. med. » 6 lip 2016, o 17:27 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 987 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 lip 2016, o 17:27
-
-
-
Materiał wyrazowo-obrazkowy do utrwalania poprawnej wymowy
autor: admin. med. » 6 lip 2016, o 17:29 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1082 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 lip 2016, o 17:29
-
-
-
Materiał wyrazowo-obrazkowy do utrwalania poprawnej wymowy głosek
autor: Asystentka » 2 gru 2016, o 08:18 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 940 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 gru 2016, o 08:18
-
-
-
Rak płaskonabłonkowy przełyku i rak gruczołowy przełyku to dwa różne nowotwory
autor: Asystentka » 30 sty 2017, o 15:25 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1462 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 sty 2017, o 15:25
-
-
-
Zarośnięcie przełyku (atrezja przełyku) - operacja torakosko
autor: Asystentka » 5 mar 2017, o 16:59 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1390 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 mar 2017, o 16:59
-