ForumMedyczne.edu.pl

Witam Pana Doktora. W załączniku znajduje się wynik badania histopatologicznego. Proszę o jego interpretację, tylko jeśli to możliwe szczerą. Chcę wiedzieć, co i jak.

JanuszJG pisze: tylko jeśli to możliwe szczerą

zawsze jestem szczery i przedstawiam,tak jak jest.
Rak zarodkowy z ogniskami potworniaka dojrzałego
U dorosłych może ulec transformacji,w każdym razie wskazane będzie leczenie uzupełniające czyli chemioterapia

dimedicus pisze:

JanuszJG pisze: tylko jeśli to możliwe szczerą

zawsze jestem szczery i przedstawiam,tak jak jest.
Rak zarodkowy z ogniskami potworniaka dojrzałego
U dorosłych może ulec transformacji,w każdym razie wskazane będzie leczenie uzupełniające czyli chemioterapia

Panie Doktorze, dziękuję za odpowiedź. Mam jeszcze parę pytań:

1. Co to znaczy, że może ulec transformacji?
2. Czy chemioterapia nie zaszkodzi wątrobie? Mam zdiagnozowany zespół BORDERLINE NASH z dominacją komponenty stłuszczeniowej oraz minimalną aktywnością zapalną i ogniskową.
3. Jak Pan Doktor ocenia opis histopatologiczny ze swojego punktu widzenia? Dokładniej, jakie są szanse na całkowite wyleczenie i jakie jest rokowanie?

JanuszJG pisze:1. Co to znaczy, że może ulec transformacji?

może dawać przerzuty

JanuszJG pisze:2. Czy chemioterapia nie zaszkodzi wątrobie? Mam zdiagnozowany zespół BORDERLINE NASH z dominacją komponenty stłuszczeniowej oraz minimalną aktywnością zapalną i ogniskową.

o skutkach ubocznych proszę poczytać w skutki-uboczne-chemioterapii-i-sposoby- ... t4999.html
O dietach przy chemii w dziale diet
oczywiście będzie miało wpływ na wątrobę, więc będą zabezpieczenia w lekach osłonowych,trzeba będzie wybierać mniejsze zło

JanuszJG pisze:3. Jak Pan Doktor ocenia opis histopatologiczny ze swojego punktu widzenia? Dokładniej, jakie są szanse na całkowite wyleczenie i jakie jest rokowanie?

znam tylko ogólne opisy a na wszystko ma wpływ wiele czynników, generalnie wyniki leczenia w obecnych czasach są dobre

Witam ponownie. Dzisiaj odebrałem wyniki TK jamy brzusznej bez kontrastu i z kontrastem. Poniżej treść wyniku:

Brak wyników dotychczasowych badań obrazowych uniemożliwia ocenę porównawczą.
Wątroba o prawidłowej wielkości i kształcie, o znacznie obniżonym, jednorodnym pochłanianiu miąższu (silne stłuszczała), bez wyodrę. Prawidłowa szerokość układu żylnego wątroby. Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnatrzwątrobowe prawidłowej szerokości. Pęcherzyk żółciowy o gładkim obrysie, cienkościenny.
Trzustka prawidłowej wielkości i o jednorodnym pochłanianiu miąższu.
Śledziona o prawidłowym położeniu, wielkości i pochłanianiu miąższu.
Nadnercza położone prawidłowo, o prawidłowym kształcie i wielkości.
Nerki położone prawidłowo. Wielkość nerek prawidłowa. Szerokość miąższu obu nerek prawidłowa. Układ kielichowo-miedniczkowy prawidłowej szerokości. Prawidłowy obraz wnęk nerek i naczyń nerkowych.
Prawidłowy obraz narządów miednicy małej
Nie stwierdza się procesu ekspansywnego.
Nieliczne, powiększone węzły chłonne, ale radiologicznie o prawidłowej budowie (zachowane wnęki i kształt) - okołoaortalne wielkości do 40x20mm (z szeroką wnęką tłuszczową), w wejściu do torby sieciowej 25x14 mm oraz pachwinowe lewe 40x20 mm i prawe 34x22 mm, a także krezkowe wielkości do 19x10 mm.
Przestrzenie tłuszczowe otaczające narządy prawidłowe. W pachwinie lewej zagęszczenia pooperacyjne.
Duże naczynia jamy brzusznej i ich uwidocznienie odgałęzienia zmian w badaniu TK nie wykazują.
Po podaniu środka kontrastowego obrazów patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie uwidoczniono.
Poza drobnymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa L-S, prawidłowy obraz uwidocznionych struktur kostnych.
Przypodstawne części płuc bez zmian ogniskowych.

Co oznacza powyższy wynik TK jamy brzusznej bez kontrastu i z kontrastem?

JanuszJG pisze:Co oznacza powyższy wynik TK jamy brzusznej bez kontrastu i z kontrastem?

badanie z kontrastem przeprowadza się w następujący sposób:
1 badanie jest bez kontrastu
2 już z kontrastem
ocenia się różnice,badanie z kontrastem jest dokładniejszym badaniem.
W każdy razie wynik badania nie wskazuje na jakieś podejrzenia patologiczne

Panie Doktorze, a czy w tym przypadku będę musiał brać chemioterapię uzupełniającą? Jeśli tak, to ile cykli muszę jej brać?

Już wyżej pisałem o tym,nic się nie zmieniło
3-4 kursy co 21 dni
Ale to lekarz na miejscu już zdecyduje

Witam wszystkich forumowiczów. Wczoraj wypuszczono mnie do domu po podaniu pierwszego pięciodniowego kursu BEP, a przede mną są jeszcze dwa kursy. Lekarz, który mnie prowadzi powiedział mi, że wykryto u mnie Raka jądra lewego - carcinoma embryonale pT2N2M0 stopień zaawansowania IIA.

Wszystkie bilanse robione podczas pobytu na Oddziale Onkologii Klinicznej - Chemioterapii w Jeleniej Górze wypadły bardzo dobrze, a na chwilę obecną mój organizm dobrze znosi podaną chemię. Czasami mam takie uczucie, jakby ktoś z całej siły przywalił mi tępym obuchem w tył głowy, czasami pojawią się nudności i wymioty, ale to chyba normalne po podaniu chemii. Najbliższy rozkład mojej chemii: 9 oraz 16 marca 2016 r. idę na oddział w celu podania Bleomycyny, a 23 marca 2016 r. idę na drugi pięciodniowy kurs BEP.

Wyników badań nie będę pisać, bo jest tego sporo, ale przepiszę Epikryzę oraz zalecenia lekarskie.

Epikryza:

32-letni pacjent z ustalonym rozpoznaniem raka jądra lewego - carcinoma embryonale pT2N2M0 (IIA) z zajęciem węzłów chłonnych okołoaortalnych, obciążony nadciśnieniem tętniczym oraz zespołem BORDERLINE NASH został przyjęty do tutejszego oddziału w celu zaplanowania dalszego postępowania. Przy przyjęciu stan sprawności ECOG 0, bez dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych nieco podwyższony poziom AST, ALT - w związku z rozpoznanym BORDERLINE NASH, bez przeciwwskazań do podania chemioterapii. Biorąc pod uwagę wiek, stan ogólny, wyniki badań obrazowych (powiększenie węzłów chłonnych okołoaortalnych), his-pat, ze względu na konieczność wyeliminowania ryzyka zdrowotnego, a także ochrony pacjenta przed negatywnymi następstwami dla jego życia i zdrowia podjęto decyzję o wdrożeniu leczenia chemioterapią wg programu BEP, co stanowi optymalna formę postępowania terapeutycznego. W planie podanie 3 kursów, następnie badania obrazowe i kwalifikacja do limfadenektomii.
Podano 1 ramię kursu BEP, tolerancja leczenia bardzo dobra. Wypisany do domu z zaleceniem zgłoszenia się do tutejszego oddziału w dniu 9.03.2016 r. o godzinie 08:00 w celu kontynuacji leczenia.

Zalecenia lekarskie:
1) dieta lekkostrawna wątrobowa
2) systematyczne stosowanie zaleconych leków w warunkach domowych
3) zakaz palenia papierosów
4) zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych
5) oszczędzający tryb życia
6) w razie gorączki, stanów zapalnych jamy ustnej lub gardła obowiązkowo należy wykonać morfologię w miejscu zamieszkania - po uzyskaniu wyników skontaktować się telefonicznie z lekarzem Oddziału Onkologicznego.

Rp.
Atossa 8 mb 2x1 - w razie nudności i wymiotów (1 op.)
Controloc 20 mg 1x1 rano na czczo (1 op.)

W terapii:
Lisinoratio 5 mg (1x1)
Concor Cor 2,5 mg (1x1)
ProUrsan 250 mg (2x1)

Zwolnienia lekarskie: 01.03.2016 r. - 12.04.2016 r.

Dzięki za potwierdzenie naszej diagnozy i kierunek leczenia