ForumMedyczne.edu.pl

Co to jest nieradiograficzna postać spondyloartropatii osiowej i jak ją leczyć? Omówienie wytycznych ACR 2015r.
Nieradiograficzną postać spondyloartropatii osiowej rozpoznajemy u osób z klasycznymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, ale bez zaawansowanych zmian radiologicznych w stawach krzyżowo-biodrowych (do spełnienia tzw. zmodyfikowanych kryteriów nowojorskich ZZSK wymagana jest obecność sacroilitis: co najmniej drugiego stopnia obustronnie lub co najmniej trzeciego jedostronnie). Rozpoznanie ustala się na podstawie obecności zmian zapalnych w rezonansie magnetycznym (MR) i/lub występowania innych objawów klinicznych i laboratoryjnych. Nie ma jasności co do tego, czy nieradiograficzna postać SpA osiowej stanowi wczesne stadium ZZSK, czy też odrębną jednostkę chorobową. W leczeniu należy stosować NLPZ, a w przypadku ich nieskuteczności eksperci ACR preferują zastosowanie TNFi względem zaniechania takiego leczenia (zalecenie warunkowe). To zalecenie oparto na danych umiarkowanej jakości, wskazujących, że leczenie TNFi w tej grupie chorych prawdopodobnie zmniejsza aktywność choroby, ból i sztywność oraz nieznacznie poprawia ogólny stan czynnościowy i umysłowy.


źródło: mp.pl