ForumMedyczne.edu.pl

Badania oparte o śledzenie zgłoszeń do telefonicznego centrum monitorowania zatruć w Stanach Zjednoczonych wykazały, iż paracetamol stanowi najpowszechniejszy czynnik powodujący zatrucia niemowląt. Kolejne pozycje na liście to antagoniści receptora H2, leki wpływające na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, produkty złożone na kaszel i przeziębienie, antybiotyki oraz ibuprofen. Najczęstszymi, niemedycznymi czynnikami wywołującymi zatrucia lub podrażnienia były pieluszki, produkty pielęgnacyjne przeciw wysypce, surowce roślinne i preparaty aplikowane na skórę.

Przeanalizowano wszystkie telefony do narodowego centrum zatruć z lat 2004-2013 (zgłoszenia dotyczyły wyłącznie dzieci poniżej 6 roku życia). Okazało się, iż w tym okresie odnotowano 270 000 ekspozycji na czynniki zagrażające zdrowiu lub życiu, z czego 97% były to zajścia niezamierzone. Około połowa spośród zgłoszeń dotyczyła niezamierzonego spożycia substancji toksycznej w początkowych etapach dziecięcej eksploracji środowiska. Należy również dodać, że ponad jedna trzecia zgłoszeń dotyczących małych dzieci związana była z błędami w farmakoterapii pediatrycznej.

W związku z nieprawidłową ekspozycją na leki, 47% przypadków związanych było z nieprawidłowo dobraną dawką, a kolejne 43% dotyczyły niewłaściwych odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami. Paracetamol był powiązany z 22 000 przypadków nieprawidłowej terapii. Ta wysoka liczba zatruć związana jest z częstymi rekomendacjami acetaminofenu zamiast ibuprofenu dla niemowląt. Pomimo, iż metabolizm paracetamolu u najmłodszych przebiega inaczej niż u dorosłych, najczęstsza liczba powikłań obejmowała objawy uszkodzenia wątroby.

Innymi czynnikami wywołującymi podrażnienia lub zatrucia są kremy i lotiony stosowane na skórę. Niskopienne gatunki toksycznych roślin także potrafią stwarzać zagrożenie dla dziecka w przypadku zjedzenia bądź dotknięcia niektórych części tych roślin.

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby każdy płynny lek przeznaczony dla dzieci posiadał metryczne oznaczenie opakowania oraz narzędzie ułatwiające podanie leku (np. strzykawkę), co pomoże w redukcji przypadków nieumyślnych zatruć u najmłodszych.