ForumMedyczne.edu.pl

Pojedyncza dawka oritawancyny a dożylna antybiotykoterapia u chorych z zakażeniami skóry i tkanki podskórnej
Opracował: dr n. med. Michał Chojnicki
Na podstawie: Anastasio P.J.i wsp.: Single-Dose Oritavancin Compared to Standard of Care IV Antibiotics for Acute Bacterial Skin and Skin Structure Infection in the Outpatient Setting: A Retrospective Real-World Study. Infect. Dis. Ther. 2017, 6: 115-128.

Rosnące koszty opieki zdrowotnej w USA (3 miliardy USD rocznie/prawie 10 tys. USD na osobę) skłaniają do szukania nowych, tańszych schematów postępowania. Jedną z propozycji jest przeniesienie opieki szpitalnej do poradni. Analizę takiego wariantu u chorych z zakażeniami skóry oraz tkanki podskórnej analizował zespół Patricka J. Anastasio.

Hipotezą badawczą było wykazanie równej skuteczności dożylnej antybiotykoterapii zgodnej z podaniem pojedynczej dawki oritawancyny, nowego antybiotyku z grupy glikopeptydów.

Badanie przeprowadzono w jednym ośrodku, przeanalizowano retrospektywnie efekty leczenia 59 pacjentów leczonych oritawancyną oraz takiej samej grupy poddanej standardowej, dożylnej antybiotykoterapii, połączonej z hospitalizacją. Grupy dobrano względem chorób towarzyszących, płci i wieku.

Oritawancyna swoim spektrum działania obejmuje bakterie Gram-dodatnie, w tym również gronkowca złocistego opornego na metycylinę. Ma to szczególne znaczenie w USA, gdzie obserwuje się znaczny wzrost odsetka szczepów CA-MRSA (community-associated MRSA).

Wyniki badania pokazały większą skuteczność leczenia w grupie oritawancyną (73,2% vs 48,4% p=0,0315). Analiza ekonomiczna wykazała dwukrotnie wyższy koszt leczenia szpitalnego.

Jednocześnie zwrócono uwagę na zdecydowanie mniejsze angażowanie zasobów medycznych, tzn. jednodniową hospitalizację w przypadku oritawancyny vs ponadtygodniowy pobyt w szpitalu u osób stosujących inne antybiotyki.

Preparat oritawancyny w 2015 roku został dopuszczony do użycia w zakażeniach skóry przez Europejską Agencję Leków.
źródło: mp.pl