ForumMedyczne.edu.pl

30.11.2012
Pytanie nadesłane do redakcji

W związku z coraz częstszym rozpoznawaniem celiakii u osób w różnym wieku, zastanawiam się, w jakich przypadkach powinno się podejrzewać chorobę trzewną (poza objawami z przewodu pokarmowego, zmniejszenia masy ciała, zmianami skórnymi). Czy np. sama anemia z niedoboru żelaza, bez innej uchwytnej przyczyny (kobieta koło 30 lat, HGB 6 g/dl, małe spożycie mięsa, ale nie wegetarianka, miesiączki z wywiadu nieobfite) jest wskazaniem do badania przeciwciał anty-EMA i anty-TGA? Czy wytyczne podają takie zalecenia?
Odpowiedział

Prof. dr hab. med. Witold Bartnik
Specjalista Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Głównymi objawami u dorosłych wskazującymi na możliwość choroby trzewnej są: biegunka, chudnięcie i niedokrwistość. Każdy z tych objawów, a zwłaszcza ich kombinacja, powinny skłaniać do wykonania testu serologicznego na obecność przeciwciał anty-EMA lub anty-TGA (nie ma potrzeby oznaczania obu rodzajów przeciwciał). W przypadku dodatniego wyniku testu należy pobrać wycinki z dwunastnicy do badania histopatologicznego. Taki algorytm jest standardowym sposobem postępowania u osób podejrzanych o chorobę trzewną.
źródło: mp.pl