ForumMedyczne.edu.pl

Które NLPZ są najbezpieczniejsze u pacjentów przyjmujących ASA?
Balancing cardiovascular and gastrointestinal risks in nonsteroidal anti-inflammatory drugs use in patients with osteoarthritis: guidelines summary from an international expert group. Wassim Mosleh, Michael E. Farkouh

U chorych przyjmujących ASA w małej dawce równoczesne stosowanie nieselektywnych NSLPZ pogarsza rokowanie sercowo-naczyniowe, m.in. zwiększa ryzyko zawału serca. Związane jest to z przejściowym kompetycyjnym hamowaniem COX-1 przez ns-NLPZ. Dlatego, skoro wybiórcze inhibitory COX-2 nie wpływają na agregację płytek zależną od COX-1, powinny być lekami przeciwzapalnymi pierwszego wyboru u chorych przyjmujących ASA w małej dawce w ramach prewencji sercowo-naczyniowej. Należy je jednak stosować tylko wtedy, gdy nie można ich zastąpić innymi metodami leczenia, możliwie przez najkrótszy okres czasu i w najmniejszej skutecznej dawce (np. celekoksyb 200mg 1xdz). Korzyści z terapii należy porównać z RSN, ocenianym indywidualnie na podstawie cech klinicznych pacjenta.



źródło: mp.pl