Leczenie przeciwkrzepliwe u pacjenta z ŻChZZ, chorobą nowotworową i utajonym krwawieniem

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 7 lip 2016, o 10:36

prof. nadzw. dr hab. n. med. Marcin Kurzyna
Europejskie Centrum Zdrowia w Otwocku

66-letni chory na raka z przerzutami do kości, po chemioterapii. Ponadto stwierdzono otyłość posteroidową. Oznaczone parametry nerkowe i wątrobowe były prawidłowe. Pacjent w stanie ogólnym dość dobrym, otrzymuje leczenie przeciwbólowe. 6 miesięcy temu wystąpiła u niego zatorowość płucna. Początkowo był leczony enokasaparyną. Pacjent nie zaakceptował iniekcji, obecnie zgodził się na stosowanie NOAC. W badaniu krwi stwierdzono Hb 9,8-9,5; obecność krwi utajonej w kale (++); ponownie rozpoczęto podawanie enoksaparyny, ale w dawce profilaktycznej. Obecnie morfologia stabilna - Hb 9.9, krew utajona w kale (+), D-dimery w normie. Pacjent czeka na kolonoskopię. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe jest u niego optymalne w tej sytuacji?