Pacjent przewlekle unieruchomiony a zakrzepica cz. 2

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 28 cze 2016, o 15:52

prof. Jacek Musiał
II Katedra Chorób Wewnętrznych UJ CM im. prof. Andrzeja Szczeklika w Krakowie

Na oddziale rehabilitacyjnym często przebywają chorzy w ostrym/podostrym okresie po urazie rdzenia kręgowego z tetra- lub paraplegią. Są to osoby młode, bez obciążeń internistycznych i bez ŻChZZ w wywiadzie. Po przebytym urazie otrzymują oni heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej. Jak długo należy kontynuować takie leczenie? Czy trzeba to uzależniać od stanu funkcjonalnego pacjenta (chory nie siedzi samodzielnie/chory może się samodzielnie przesiadać), czy też od napięcia mięśniowego (stopień nasilenia spastyczności)? Czy u takiego chorego można bezpiecznie zrezygnować z leków przeciwkrzepliwych, czy też heparynę należy zastąpić ASA? Czy są dostępne opublikowane zalecenia dotyczące profilaktyki ŻChZZ po urazach?