Rozpoznawanie i leczenie PSOO pierwotna samoistna odma opłucnowa

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 16 kwie 2016, o 10:41

Rozpoznawanie i leczenie PSOO. Podsumowanie stanowiska Grupy Roboczej ERS 2015
cz. 2. Rozpoznanie
Opracował: dr med. Filip Mejza
Konsultował: prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke, Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Od Redakcji: W niniejszym artykule przedstawiono wybrane informacje i zalecenia praktyczne dotyczące diagnostyki i leczenia odmy samoistnej pierwotnej.

Jak cytować: Mejza F.: Rozpoznawanie i leczenie pierwotnej samoistnej odmy opłucnowej: podsumowanie stanowiska Grupy Roboczej European Respiratory Society 2015. Med. Prakt., 2015; 12: 51–56

Skróty: ACCP – American College of Chest Physicians, BTS – British Thoracic Society, PSOO – pierwotna samoistna odma opłucnowa
Rozpoznanie

Radiogram (RTG) klatki piersiowej w projekcji P-A jest podstawowym badaniem, które zwykle potwierdza rozpoznanie (ryc. 1). Nie ma potrzeby wykonywania badania na szczycie wydechu, natomiast przydatnym uzupełnieniem w trudnych przypadkach może być RTG w projekcji bocznej.
Tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej jest badaniem o większej czułości niż RTG, przydatnym m.in. u chorych z powikłaniami, podejrzeniem nieprawidłowego położenia drenu, choroby płuc (która spowodowała odmę) oraz u chorych kwalifikowanych do leczenia operacyjnego (ryc. 2).
Ultrasonografia (USG) jest przydatnym badaniem przyłóżkowym. W wielu badaniach wykazano, że u chorych z urazową odmą opłucnową badanie USG jest prawdopodobnie skuteczniejszym narzędziem diagnostycznym niż RTG, natomiast u chorych z PSOO