ForumMedyczne.edu.pl

Łączenie "starych" leków przeciwcukrzycowych z "nowymi"
Dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
Jakie są możliwości łączenia „starych” leków przeciwcukrzycowych z lekami inkretynowymi i inhibitorami SGLT 2?

Metformina i pochodne sulfonylomicznika stosowane są w leczeniu cukrzycy od około 60 lat. Do nowych leków przeciwcukrzycowych zalicza się leki inkretynowe i inhibitory SGLT 2 (flozyny). Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy. Zgodnie ze stanowiskiem ekspertów nie zaleca się stosowania pochodnych sulfonylomocznika, które powodują u chorych wyczerpywanie rezerw komórki ß, częste hipoglikemie oraz zwiększenie masy ciała. Wszystkie leki inkretynowe, czyli agoniści receptora GLP 1 i inhibitory DPP IV (gliptyny) oraz inhibitory SGLT 2 są zarejestrowane do leczenia wraz z lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy – metforminą. W aptekach dostępne są także tabletki złożone zawierające sitagliptynę, wildagliptynę, saksagliptynę i metforminę. Inhibitory DPP IV są zarejestrowane do leczenia cukrzycy w terapii dwulekowej z pochodną sulfonylomocznika i terapii trójlekowej z metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Gliptyny mogą być również kojarzone z insuliną doposiłkową, bazową albo mieszankami insulinowymi (z metforminą lub bez niej). Agoniści receptora GLP 1 mogą być stosowani z pochodną sulfonylomocznika i/lub insuliną bazową. Inhibitory SGLT 2 (dapagliflozyna, kana­gliflozyna, empa-gliflozyna), zgodnie z zapisem w charakterystyce produktu leczniczego każdego z nich, mogą być stosowane z innymi preparatami zmniejsza-jącymi stężenie glukozy, w tym z insuliną. SGLT 2 występują także w postaci łączonej – w jednej tabletce razem z metforminą.


źródło: mp.pl