Tekst i zdjęcia: dr Sebastian Borys
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
Gabinet Stopy Cukrzycowej
Wywiad i wyniki badań
64-letnia pacjentka od 15 lat chora na cukrzycę typu 2. Powikłania – retinopatia proliferacyjna, polineuropatia obwodowa. W badaniu fizykalnym stopa niebolesna, tętno na tętnicy grzbietowej stopy obecne, na tętnicy piszczelowej tylnej niewyczuwalne, wskaźnik paluch–ramię (TBI) 70 mmHg. RTG: zmiany zwyrodnieniowe.
Przed leczeniem:
- stopa-cukrzycowa-1.jpg (28.33 KiB) Przejrzano 805 razy
Zespół stopy cukrzycowej po stronie prawej. Zakażone owrzodzenie neuropatyczne strony podeszwowej stopy.
Po leczeniu:
- stopa-cukrzycowa-2.jpg (16.8 KiB) Przejrzano 805 razy
1. Odciążenie – z uwagi na otyłość i małą sprawność pacjentki wózek inwalidzki, rehabilitacja ogólnousprawniająca
2. Antybiotykoterapia empiryczna
4. Systematyczne opracowanie chirurgiczne rany
5. Podciśnieniowe leczenie rany (negative pressure wound therapy – NPWT) celem poprawy ziarninowania i przygotowania do przeszczepu skóry pośredniej grubości
6. Przeszczep skóry pośredniej grubości – pobranie z uda
7. Dobór wkładek i butów po całkowitym wygojeniu