Zwyrodnienie tłuszczowe przegrody międzyprzedsionkowej

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 2 wrz 2016, o 08:12

dr n. med. Maciej Stąpór
Oddział Kliniczny Kardiologii Inwazyjnej, Zespół Pracowni Nieinwazyjnej Diagnostyki Układu Krążenia
Instytut Kardiologii UJ CM, Krakowski Specjalistyczny Szpital im. Jana Pawła II
Opis przypadku

Chorą na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę (61 lat) hospitalizowano z powodu zawału serca bez uniesienia odcinka ST. W koronarografii stwierdzono istotne zwężenie proksymalnego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. Wykonano angioplastykę naczynia z implantacją stentu powlekanego lekiem antymitotycznym.

W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono zachowaną kurczliwość mięśnia lewej komory, uwidoczniono znacznie poszerzony pień płucny (47 mm); podejrzewano obecność ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

Ryc. 1. Badanie echokardiograficzne przezklatkowe. Projekcja koniuszkowa czterojamowa. Pogrubiała przegroda międzyprzedsionkowa; podejrzenie ubytku.

W badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym wykluczono wady przeciekowe (badanie z użyciem środka kontastowego), stwierdzono łagodną niedomykalność trójdzielną i istotne nadciśnienie płucne (RVSP = 68 + 15 mm Hg). Przegroda międzyprzedsionkowa miała typowy dla zwyrodnienia tłuszczowego kształt klepsydry, jej grubość dochodziła do 1,5 cm.