Jaki glikokortykosteroid systemowy należy stosować wleczeniu podgłośniowego zapalenia krtani

Asystentka · Post autor: **Asystentka** » 24 mar 2017, o 12:16

Pytanie nadesłane do redakcji
Jaki glikokortykosteroid systemowy należy stosować w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani? Prednizon czy deksametazon?
Odpowiedział

dr hab. n. med. Henryk Mazurek, prof. nadzw.
Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce Zdroju

W wytycznych najczęściej zaleca się deksametazon, ponieważ ten lek objęto największą liczbą badań spośród systemowych glikokortykosteroidów. Proponowana dawka (0,15–0,6 mg/kg mc.) jest większa niż uwzględniona w Charakterystyce Produktu Leczniczego (0,01–0,1 mg/kg mc.), co oznacza, że jest stosowana pozarejestracyjnie (off label). Aby uzyskać odpowiedni efekt kliniczny, należy wprowadzać dawki oceniane w badaniach, czyli 0,15–0,6 mg/kg mc..

Wprawdzie 1 mg/kg mc. prednizolonu w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani cechuje podobna skuteczność jak 0,15–0,6 mg/kg mc. deksametazonu, jednak w jednym badaniu po pojedynczej doustnej dawce prednizolonu pacjenci zgłaszali nawrót częściej niż po pojedynczej dawce deksametazonu (0,15 mg/kg mc.).2

Prednizon bywa stosowany w podobnej dawce jak prednizolon - 1 mg/kg mc. Stosowanie prednizonu i prednizolonu wiąże się z większą częstością wymiotów (gorzki smak).