Kilkusekundowe silne kłujące bóle głowy w okolicy skroniowej

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 29 maja 2016, o 10:38

50-letni mężczyzna z kilku– kilkunastosekundowymi napadami silnego kłującego, „rozwiercającego” bólu powierzchownie w okolicy skroniowej (z chwilą wystąpienia bólu pacjent odruchowo uciskał tę okolicę ręką). Kilkanaście napadów jednego dnia, potem kilka dni bez objawów, a następnie około 30 napadów w ciągu dnia. Jaka może być przyczyna? Jaka powinna być diagnostyka? Czy należy zastosować leczenie?

dr hab. n. med. Jacek Rożniecki, Katedra Neurologii, Uniwersytet Medyczny, Łódź

W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę:
1) pierwotny kłujący ból głowy
2) neuralgię trójdzielną
3) zespół SUNCT/SUNA.
W pierwszym przypadku pomocna może być indometacyna, w drugim – karbamazepina, gabapentyna, ew. pregabalina, w trzecim – potencjalnie pacjent może odnieść korzyść z przyjmowania topiramatu lub lamotryginy.
źródło:mp.pl