ForumMedyczne.edu.pl

Kiedy należy ponowne skierować pacjenta z przewlekłym bólem głowy na konsultację neurologiczną?

TU wypowiedź Prof. Wieslaw Oczkowski
McMaster University, Hamilton, Kanada MIRCIM 2016
Prof. Wieslaw Oczkowski – światowej sławy neurolog specjalizujący się w zagadnieniu udaru mózgu, ekspert w dziedzinie EBM, od ponad 20 lat redaktor American College of Physicians Journal Club, dyrektor medyczny Central South Regional Stroke Program, orędownik zintegrowanego modelu opieki na oddziale udarowym, przewodniczący Professional Education Committee of the Heart and Stroke Foundation of Ontario, wykładowca McMaster University
Prof. Wieslaw Oczkowski: Myślę, że w przypadkach, w których przyczyna bólu głowy jest niejasna, dolegliwości się utrzymują i nie odpowiadają jednoznacznemu zespołowi klinicznemu, który nie budzi u lekarza prowadzącego wątpliwości dotyczących postępowania. Jeśli pacjent odczuwa bardzo silny niepokój i stres związany z bólem głowy, którego przyczyny nie udaje się przekonująco wyjaśnić, to poradzenie sobie z tymi obawami ułatwi konsultacja z neurologiem. Albo jeśli zespół kliniczny bólu głowy – używam terminu „zespół”, ponieważ sam ból głowy to objaw – jest spowodowany stanem, który wymaga dokładniejszej i pełniejszej oceny neurologicznej, przez co rozumiem nie tylko przedmiotowe badanie neurologiczne, które może całkiem dobrze przeprowadzić lekarz nieneurolog, ale ukierunkowanie diagnostyki. Dodatkowo istnieje cały obszar kliniczny, w którym ból głowy nie jest spowodowany fizycznymi zmianami w mózgu albo układzie nerwowym, lecz ma charakter czynnościowy. W takich przypadkach wyzwanie stanowi opracowanie planu leczenia i postępowania z pacjentem, co niekiedy najlepiej przeprowadzi albo przynajmniej ukierunkuje neurolog.