ForumMedyczne.edu.pl

Witam serdecznie
Bardzo proszę o interpretację poniższego rezonansu głowy.
Pacjenta l. 35, 20 lat temu uraz czaszkowo-mózgowy obecnie niedowład spastyczny połowiczny.

W istocie białej okołokomorowo widoczne pojedyncze drobne ogniska i obszary o wysokim sygnale T2 i TIRM od. najp. zmianom demielinizacyjnym lub o charakterze gliozy. Niewidoczna środkowa i tylna część pnia ciała modzelowatego, ścieńczały pień ciała modzelowatego. W tylnym dole czaszki po stronie prawej przestrzeń płynowa o wym. 18x14 mm - może odpowiadać torbieli pajenczynówki. Poza tym mózgowie bez zmian ogniskowych i obszarów patologicznego wzmocnienia kontrastowego. Układ komorowy nadnamiotowy poszerzony w zakresie trzonów komór bocznych, nieprzemieszczony, nieuciśnięty.

Podstawowe pytania:
Co to jest ta glioza? i Co z tym się robi? Czy te zmiany demielinizacyjne mogą odpowiadać SM?
Co oznacza, że nie widoczna jest część pnia ciała modzelowatego i ścieńczały pień ciała modzelowatego?
Torbiel pajenczynówki - co z tym się robi? Czy jest to do obserwacji czy do usunięcia?

irenist pisze:Co to jest ta glioza? i Co z tym się robi? Czy te zmiany demielinizacyjne mogą odpowiadać SM?

Zależy czy są objawowe czy nie. Glioza, tak obrazowo to miejsca bliznowate a w tym miejscu może zachodzi do zaburzeń przewodnictwa impulsów,jak zaznaczyłam zależy od objawów.

irenist pisze:Czy te zmiany demielinizacyjne mogą odpowiadać SM?

Mogą. Z tym że znaczenie mają również objawy oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku tzw. prążków oligoklonalnych.

irenist pisze:Co oznacza, że nie widoczna jest część pnia ciała modzelowatego i ścieńczały pień ciała modzelowatego?

W badaniu, może, niestety często jest niewidoczna być związane jest z budową samej kory, najprawdopodobniej wada być może rozwojowa.

irenist pisze:Torbiel pajenczynówki - co z tym się robi? Czy jest to do obserwacji czy do usunięcia?

to zmiana łagodna, aktualnie do obserwacji jak pozostałe wyniki z badań..Jeśli będą uciski na sąsiadujące struktury,będzie konieczna operacja
Badanie kontrolne tak za 6-12 m-cy
Od tego będzie zależało dalsze postępowanie. Więcej może powiedzieć lekarz prowadzący,nie znam całości historii.

Dziękują za szybką odpowiedź.
Czy ten opis dotyczący ciała modzelowatego może wynikać z wcześniejszego urazu czy tylko jako wada rozwojowa? Jakie objawy może o dawać?
Jeżeli torbiel okaże się do usunięcia to robi się to na otwarto czy są też jakieś inne mniej inwazyjne metody?

Trudno tu oceniać nie znając poprzednich badań,prawdopodobnie wada rozwojowa.(o czym już pisałam wyżej)
Objawy mogą być różne i nie zawsze muszą wystąpić takie czy takie ale mogą to być bóle głowy,zaburzenia świadomości,problemy wzrokowe i wiele innych. Jak widzę jest pani fizjoterapeutą a więc z grubsza się pani orientuje.