ForumMedyczne.edu.pl

dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Przez pomyłkę 5-miesięczne niemowlę otrzymało trzecią dawkę szczepienia przeciwko WZW typu B o miesiąc za wcześnie. Czy konieczne jest powtórne podanie trzeciej dawki? Jeżeli tak, jaki odstęp należy zachować od tego omyłkowego szczepienia?

Standardowy schemat szczepienia przeciwko WZW typu B składa się z 3 dawek szczepionki podanych w schemacie 0, 1 oraz 6 miesięcy. Nie oznacza to jednak, że tylko takie dawkowanie zapewnia uodpornienie. Z badań klinicznych wynika, że niektórzy szczepieni odpowiadają już na podanie pojedynczej dawki szczepionki (20–60%), duży odsetek na 2 dawki, a prawie wszyscy szczepieni na 3 dawki. Opisany przypadek jest szczególny, ponieważ małe niemowlęta nieco słabiej odpowiadają na szczepienie (stąd odrębny 4-dawkowy schemat szczepienia wcześniaków). Zgodnie z ogólnymi wytycznymi dotyczącymi szczepień minimalny odstęp między drugą a trzecią dawką szczepionki przeciwko WZW typu B powinien wynosić 8 tygodni, jeśli upłynęło przynajmniej 16 tygodni od podania pierwszej dawki, a w chwili szczepienia niemowlę ukończyło 24 tygodnie życia (p. tab.). Dopuszczalne jest również podanie kolejnej dawki maksymalnie do 4 dni przed upływem minimalnego zalecanego odstępu czasu lub przed osiągnięciem minimalnego wieku dla wykonania danego szczepienia. Jeżeli spełniono wymienione warunki, szczepienie należy uznać za ważne i nie ma potrzeby, aby je powtarzać. W przeciwnym razie szczepienie należy powtórzyć, gdy dziecko ukończy 24. tydzień życia.