ForumMedyczne.edu.pl

Czy USG pozwala na określenie etiologii zapalenia płuc u dzieci? Jakie są najbardziej typowe zmiany ultrasonograficzne w bakteryjnym, wirusowym i nietypowym zapaleniu płuc?

Odpowiedział

dr hab. n. med. Wojciech Kosiak
Pracownia Diagnostyki Ultrasonograficznej i Biopsyjnej
Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
Przewodniczący Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego

Na podstawie badania USG nie można określić etiologii zapalenia płuc u dzieci; w tym celu należy wykonać badanie mikrobiologiczne. Można jednak podejrzewać prawdopodobną etiologię choroby, gdyż w bakteryjnym, wirusowym czy nietypowym zapaleniu płuc obraz ultrasonograficzny zmian w płucach jest nieco inny. Typowe dla bakteryjnego zapalenia płuc są konsolidacje, z charakterystycznym obrazem w ocenie doplerowskiej, dla zapalenia wirusowego typowe są zmiany śródmiąższowe pod postacią licznych artefaktów linii B, a dla nietypowego zapalenia płuc – drobne konsolidacje podopłucnowe z licznymi artefaktami linii Z i artefaktami linii I oraz dodatkowo obecność płynu w jamach opłucnowych przy podstawie płuc; zmiany te występują obustronnie, głównie na tylnej przypodstawnej powierzchni płuc. Po uwzględnieniu kontekstu klinicznego i danych laboratoryjnych, jeśli są dostępne, można sugerować etiologię stwierdzanych zmian. Ponadto etiologię zmian można zasugerować, jeśli w ocenie uwidocznionych w badaniu USG zmian uwzględni się mechanizmy patofizjologiczne poszczególnych typów zapaleń płuc.
źródło: mp.pl