ForumMedyczne.edu.pl

Czy wcześniaki szczepić w placówce POZ czy lepiej je kierować do poradni konsultacyjnej ds. szczepień? Czy opisany chłopiec należy do grupy zwiększonego ryzyka NOP?

Wcześniactwo samo w sobie nie jest bezwzględnym wskazaniem do kierowania dziecka do poradni konsultacyjnej ds. szczepień.
Biorąc pod uwagę urodzeniową masę ciała, przebieg okresu okołoporodowego oraz brak innych problemów zdrowotnych utrudniających realizację szczepień, można stwierdzić, że u opisanego chłopca nie ma wskazań do wizyty w poradni konsultacyjnej. Pediatra w poradni POZ nie powinien mieć problemów z kontynuacją szczepień.
W wywiadzie poprzedzającym kwalifikację do szczepień, poza przytoczonymi w opisie przypadku faktami, lekarz powinien ustalić, czy i kiedy wykonano u dziecka badania kontrolne (USG głowy, konsultacja neurologiczna, ostatnia wizyta w poradni rehabilitacyjnej), następnie zapytać o sposób żywienia dziecka oraz ocenić przyrost masy ciała i przeprowadzić dokładne badanie fizykalne.
U wcześniaków z wywiadem opisanym powyżej oraz typowym przebiegiem pierwszych tygodni życia nie obserwuje się zwiększonego ryzyka niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP), poza miejscowymi odczynami wynikającymi z małej masy mięśniowej.