ForumMedyczne.edu.pl

6-tygodniowy chłopiec z obrączkowatymi zmianami na skórze
Tłumaczyła dr n. med. Patrycja Marciniak-Stępak

Skróty: EKG – badanie elektrokardiograficzne, GKS – glikokortykosteroidy, NLE – noworodkowy toczeń rumieniowaty, SCLE – podostra postać skórna tocznia rumieniowatego

Reprinted with permission of Slack, Inc., from Robert Listernick (2014). A 6-week-old boy with annular skin lesions. Pediatric Annals, 43 (1): e1–e3.

Rodzice zgłosili się z 6-tygodniowym chłopcem na oddział dermatologiczny z powodu wykwitów na skórze owłosionej głowy, twarzy oraz tułowiu. Poza tym u chłopca nie obserwowano innych dolegliwości. Zmiany skórne na tułowiu pojawiły się kilka tygodni wcześniej, natomiast na twarzy i owłosionej skórze głowy – 5 dni przed zgłoszeniem się do szpitala. W opinii matki wykwitom nie towarzyszyły inne objawy, takie jak świąd czy dyskomfort.
Dotychczasowy wywiad chorobowy był obciążony – chłopiec urodził się przedwcześnie ze względu na nadciśnienie tętnicze u matki, które wystąpiło w czasie ciąży. Tempo wzrastania i przyrostu masy ciała dziecka były prawidłowe. U członków rodziny nie występowały choroby skórne ani autoimmunizacyjne. W ostatnim czasie u nikogo z nich nie stwierdzono też grzybicy skóry.
W badaniu przedmiotowym chłopiec wyglądał na zdrowego i był żywotny. Stwierdzono liczne grudki o czerwonym zabarwieniu oraz obrączkowate obszary w lewej okolicy przed- i zausznej, na owłosionej skórze głowy, skórze górnej części klatki piersiowej oraz po prawej stronie brzucha (ryc. 1. i 2.). Nie obserwowano innych zmian na skórze oraz błonach śluzowych. W badaniu przedmiotowym serca, płuc oraz jamy brzusznej
Ryc. 1. Lewa strona twarzy i szyi z obrączkowatymi, czerwonymi grudkami pokrytymi łuskami oraz blaszkam