Odwrócony test pivot-shift Jakoba

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 17 sty 2016, o 16:53

Test funkcjonalny do oceny tylno-bocznej niestabilności rotacyjnej stawu kolanowego. Wykonanie testu: Pacjent leży na plecach, badający stoi po stronie uszkodzonej kończyny dolnej. Jedną ręką obejmuje stopę, a drugą układa na zewnętrznej stronie podudzia w dole podkolanowym, przy czym kciuk jest ułożony na głowie strzałki i wywołuje koślawienie. Staw kolanowy jest zgięty do kąta 70-80°. W tej pozycji wykonuje się rotację zewnętrzną stopy, która powoduje tylne podwichnięcie bocznego plateau piszczeli. Następnie staw kolanowy, przy niewielkim nacisku w kierunku koślawym, jest powoli prostowany. Interpretacja testu: Przy uszkodzeniu tylno-bocznym i biernym zgięciu stawu kolanowego piszczel przemieszcza się na skutek siły ciążenia, w wyniku czego dochodzi do tylno-bocznego podwichnięcia; ulega ono nasileniu przez zewnętrzną rotację piszczeli. W czasie prostowania stawu kolanowego przy 30-20° zgięciu pasmo biodrowo-piszczelowe działa jak prostownik i nastawia staw. W czasie repozycji dodatkowo uczestniczą: tylno-boczna torebka, tylne tkanki miękkie i mięsień czworogłowy.