Czy w nasilonej podagrze zaleca się usunięcie kaletki stawu

admin. med. · Post autor: **admin. med.** » 10 maja 2016, o 13:03

Czy w nasilonej podagrze zaleca się usunięcie kaletki stawu śródstopno-paliczkowego palucha?
prof. dr hab. med. Irena Zimmermann-Górska, specjalista chorób wewnętrznych i reumatycznych, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Czy w nasilonej podagrze zaleca się usunięcie kaletki stawu śródstopno-paliczkowego palucha? Czy artrotomia jest wskazana w znacznym ograniczeniu ruchomości palucha? Jakie rozwiązania operacyjne stosuje się w przypadku dny moczanowej?
Jeżeli zapalenie kaletki jest spowodowane przez kryształy moczanu sodu, jej usunięcie może być celowe. Warto jednak pobrać płyn wysiękowy znajdujący się w kaletce i zbadać go na obecność kryształów.
Artrotomia może być wskazana przy znacznym ograniczeniu ruchomości palucha z wielu przyczyn. Dna moczanowa nie powoduje jednak powstawania zrostów w stawach.

Celem leczenia operacyjnego w przebiegu przewlekłej dny może być usunięcie złogów kryształów kwasu moczowego – jeżeli są one znacznej wielkości i tworzą guzy w okolicy stawów, zmniejsza się równocześnie „pulę” kwasu moczowego w ustroju. Zabiegi takie są jednak często uniemożliwione faktem, iż wokół złogów powstaje krążenie oboczne zapobiegające martwicy (np. palców).
źródło:mp.pl