ForumMedyczne.edu.pl

Jakie dawki glikokortykosteroidów podawanych domięśniowo stosujemy w polimialgii reumatycznej?
prof. Bhaskar Dasgupta
Southend University Hospital, Wielka Brytania
MIRCIM 2016

Przeczytaj odpowiedź prof. Bhaskara Dasgupty
TU wysłuchaj odpowiedź prof. Bhaskara Dasgupty
W PMR nie stosujemy glikokortykosteroidów dożylnie – podanie dożylne jest zarezerwowane dla olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic czy zapalenia dużych naczyń, kiedy u pacjenta występują objawy niedokrwienne i staramy się zapobiec niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego i utracie wzroku.

W PMR podajemy natomiast metyloprednizolon domięśniowo w formie dépôt, w okolicę pośladkową, zaczynając od 120 mg. Podajemy jedną iniekcję 120 mg co 3 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące. Po upływie 3 miesięcy pacjent będzie otrzymywał już tylko 1 iniekcję miesięcznie i co 3 miesiące będziemy zmniejszać dawkę o 20 mg.
Reasumując: przez pierwsze trzy miesiące stosujemy 120 mg na miesiąc, przez kolejne trzy miesiące 100 mg, a kolejne trzy – 80 mg itd.
Natomiast w przypadku zaostrzenia PMR stosujemy pojedynczą iniekcję 120 mg.