ForumMedyczne.edu.pl

Zwężenie Złącza Moczowodowo-Miedniczkowego-Podejście Spersonalizowane
Cel: Film pokazuje zautomatyzowaną, przezmembranową, laparoskopową pieloplastykę. Chirurg, operujący przy użyciu tej techniki, musi wziąć pod uwagę indywidualne warianty anatomiczne, jak również być świadomy różnorakich sposobów rekonstrukcji miedniczki nerkowej. Nagranie jet prezentacją leczenia trzech pacjentów przy użyciu metody RALDP. Metody: Nagranie wideo realizowane w czasie operacji posłuży do celów edukacyjnych. Wyniki: Jest to prezentacja klasycznych technik używanych w zautomatyzowanej i laparoskopowej chirurgii. Zostały zastosowane standardowe narzędzia tj.: bipolarna elektrokoagulacja, zacisk ligujący typu Hem-o-lock i narzędzia tnące. Usunięcie kamieni nerkowych może przebiegać równolegle z nefroskopią i RALDP. Naczynia dolnego bieguna nerki mogą być skrzyżowane zarówno od przodu jak i od tyłu. 52 automatyczne korekcje miedniczki nerkowej zostały przeprowadzone, wśród których 41 metodą RALDP. Naczynia dolnego bieguna nerki zostały skierowane do tyłu w 13 przypadkach i dogłowowo w 4 przypadkach. W renogramie pooperacyjnych u 95,1% pacjentów nie zauważono żadnych odstępstw od normy. Po dogłowowym skierowaniu naczyń, nie zaobserwowano żadnego przypadku zwężenia. Ból zniknął samoistnie w 97,6% przypadków (40 z 41). U pacjenta z przetrwałym bólem nie zaobserwowano żadnego zwężenia w czasie renogramu. Autorzy: lek. Michelle Lerner, lek. Chandru Sundaram