ForumMedyczne.edu.pl

Powracający problem – zabieg stomatologiczny a leczenie przeciwzakrzepowe

Jestem internistą pracującym w POZ. Często muszę decydować, jak postąpić w przypadku pacjentów przed drobnymi zabiegami, jak zaćma, ekstrakcja zęba czy kolonoskopia, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Prof. James Douketis wyjaśnił, jak postępować w przypadku osób przyjmujących NOAC; stwierdził m.in., że warfaryny nie należy odstawiać. W Polsce sytuacja jest odwrotna – okuliści, dentyści, lekarze wykonujący kolonoskopię wręcz żądają odstawienia leków przeciwzakrzepowych, oznaczenia INR, włączenia heparyny drobnocząsteczkowej. W przeciwnym razie rezygnują z wykonania zabiegu. Czekam z niecierpliwością, kiedy ten problem w Polsce zostanie ostatecznie rozwiązany i powstaną stosowne standardy postępowania. Czy zatem przed wyrwaniem zęba, zabiegiem zaćmy czy kolonoskopią z usunięciem polipów należy odstawić warfarynę? Czy trzeba odstawić acenocumarol?
Odpowiedziała

dr n. med. Marzena Frołow